近日,在2025全球数字经济大会——“中国数据街”高质量发展论坛上,首个全国性“医保+商保”清分结算中心试点成果正式发布,开启了“医保+商保”协同发展新局面。中邮保险依托“医保+商保”清分结算中心试点,聚焦大数据的挖掘使用,深度参与基础设施建设,打通基本医保与商业保险的数据和结算壁垒,构建起医保数据赋能商保的快速理赔服务体系。
中邮保险利用医保数据赋能商保快速理赔,真正做到了“数据多跑路,群众少跑腿”。客户在就医后通过授权,系统即可在保障数据安全的前提下,利用相关医保就诊信息进行自动核验并完成理赔计算,彻底改变了传统商保理赔需要客户自行收集并提交就诊资料的烦琐流程。通过自动化处理流程,实现理赔系统与医保结算的无缝衔接,理赔周期大幅缩短,提高了核赔效率,降低了运营成本,为客户提供了更加便捷高效的服务。下一步,中邮保险将持续助力构建更加完善的多层次医疗保障体系。一方面,不断拓展服务场景,逐步将“惠民保”、大病保险等更多险种纳入快速理赔服务体系;另一方面,积极探索医保数据在健康管理、疾病预防、产品定价等领域的创新应用,让“数据跑路”不仅服务于理赔环节,更能为客户提供全生命周期的健康保障服务。